Цитологическое исследование: когда назначают, как проводят и что оно показывает?
Цитологический анализ - это процедура оценки структуры клеточных элементов. Состояние клеток, которые являются основным строительным материалом организма, играет решающую роль в здоровье человека и его способности справляться с различными заболеваниями. Анализ состояния клеток помогает выявить на начальной стадии развитие многих патологических процессов, а также контролировать эффективность лечения и устойчивость результата после терапии. Дополнительную информацию о цитологическом анализе можно узнать из данной статьи.
Цитологическое исследование: суть метода
Цитологическое исследование получило свое название от греческих слов «kytos» («клетка») и «logos» («учение»), что дословно означает «изучение клеток». Этот метод заключается в анализе клеточного состава биоматериала на наличие изменений в ядрах и цитоплазме при помощи микроскопа. Хотя чаще всего цитологией занимаются при гинекологических исследованиях, данный метод применяется также для исследования мокроты, экссудата из суставов, отпечатка удаленных тканей, сока предстательной железы и так далее.
Цитологическое исследование дает возможность выявлять различные патологии, касающиеся развития клеток. В основе данного метода лежит морфологический принцип, такой же, как и при гистологическом анализе биопсийного материала, однако здесь требуется всего лишь небольшое количество биоматериала. Цитологический препарат, т.е. мазок-отпечаток или соскоб, можно сделать в течение нескольких минут без использования специальной аппаратуры. По сравнению с биопсией анализ оказывается менее инвазивным.
Влагалищный мазок позволяет исследовать нарушения гормональной функции яичников. А исследование мазков свода влагалища и шейки матки позволяет обнаружить онкологию на ранней стадии и предраковые состояния. Также данный метод позволяет выявить рак легких, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы и других органов. Кроме того, цитология помогает диагностировать вирусные, воспалительные и аутоиммунные патологии. С помощью цитологического исследования можно оценить скорость заживления ран.
Один из методов изучения клеток - это метод клеточных культур. Этот метод заключается в выращивании клеток в специальных условиях питательной среды. Клетки получают все необходимые вещества для своего развития, что позволяет изучать их функции и свойства. После выращивания клеток производится их детальный анализ.
Метод микрохирургического вмешательства предполагает вмешательство в клетку, путем имплантации или удаления органелл, введения сторонних молекул и перемещения органелл между клетками. Суть метода заключается в том, чтобы производить точное и малозаметное воздействие на клетку, обеспечивая тем самым возможность точного контроля над процессом внутри нее.
Статья: Цитологическое исследование: результаты и возможности
Одним из самых точных анализов в медицине является цитологическое исследование. Его чувствительность для всех типов цитологического анализа составляет приблизительно 88%, что является примером высокой точности тестов. В то же время специфичность, то есть способность не давать ложноположительных результатов при отсутствии болезни, изменяется от метода к методу, но в среднем составляет 92%.
Продолжительность исследования зависит от нескольких факторов, таких как применяемой методики исследования, ёмкости лаборатории, где проводится анализ, и ее расположения от медицинского центра, в котором пациент сдает анализ. В обычных условиях результат готов в течение двух-трех рабочих дней, но в срочных случаях анализ может быть проведен буквально за час.
Выданный бланк пациенту содержит стандартную информацию, такую как Ф. И. О., дата рождения, дата исследования, тип сдачи биоматериала, его адекватность, метод анализа и описание результата. Если измененные клетки обнаружены в биоматериале, лаборант обязательно это отметит, а также указаны воспалительные процессы и другие аномальные явления, например, присутствие микробов. Степень злокачественных клеток определяется от первой (неизмененные клетки) до пятой (клетки, которые являются признаком рака).
Например, результат анализа может быть следующим: "Соскоб из эндоцервикса. Материал адекватный. В материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточных слоев, флора смешанная, эпителий без патологии". Это означает, что результат теста в норме. Однако, если результат содержит "группы клеток с реактивными изменениями", то пациентке стоит обратиться к врачу, потому что это указывает на наличие воспалительного процесса. Наилучшим решением всегда будет обратиться за расшифровкой анализа к врачу, который сможет объяснить все результаты исследования.
С помощью цитологического исследования можно выявить следующие заболевания: онкология, предраковые состояния, воспалительные процессы (в том числе менингиты), наличие антигенов вирусов и инфекций в биоматериале, незлокачественные заболевания (пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность и т.д.), зрелость плода (при анализе амниотической жидкости), воспалительные заболевания ЦНС, инфаркты.
Цитологическое исследование является одним из наиболее информативных и сравнительно оперативных способов получения важной информации о состоянии различных органов. Этот метод позволяет своевременно обнаружить онкологию или предраковое состояние, а также определить ряд других болезней и выбрать наиболее подходящее лечение. Важно выбрать правильный диагностический центр для проведения исследования, так как точность, чувствительность и специфичность результата зависят от применяемых методик и медицинского оборудования.
Когда назначают цитологическое исследование
Назначение анализа на цитологическое исследование производит врач таких специальностей, как терапевт, онколог, гинеколог, хирург, и другие. Показаниями для назначения этого анализа являются:
- Подозрение на наличие воспалительных процессов, вирусных инфекций, а также раковых заболеваний с целью уточнения диагноза;
- Подтверждение онкологического диагноза при операциях по удалению тканей;
- Отслеживание динамики лечения различных заболеваний;
- Контроль результатов терапии;
- Скрининг для профилактики;
- Контроль за состоянием здоровья в случаях, когда возможно возникновение рецидивов, о чем необходимо обязательно сообщать после излечения от онкологии.
Для проведения анализа используется различный биоматериал, в зависимости от исследуемого органа.
Материалы биологической природы представляют собой необходимую базу для проведения цитологических анализов. Благодаря такому огромному спектру сбора биоматериалов, такие процедуры проходят безболезненно и не требуют вмешательства в организм пациента. Следуя правилам сбора биологического материала, возможно достичь максимальной точности и достоверности результата исследования.
Существует много биологических материалов, которые можно собрать практически безболезненно. К ним относят: мочу, мокроту, секрет предстательной железы, выделения из молочных желез, амниотическую жидкость, мазки и смывы с шейки матки и цервикального канала. Несмотря на это, есть биоматериалы, сбор которых может доставить неприятные ощущения пациенту. Но благодаря быстроте процедуры, такие материалы можно собрать и во время проведения других исследований, что защищает пациента от новых болезненных процедур.
Более инвазивные методы сбора биообразцов включают смывы с органов во время эндоскопии, кровь, цереброспинальную жидкость, пунктаты из суставных и серозных полостей и возможно отправяют на цитологическое исследование отпечатки удаленных тканей. Такие методы сбора могут доставить неприятные ощущения, однако такие процедуры проходят быстро.
После получения биообразца его отправляют на процедуру анализа по одной из методик. Но для точности и достоверности исследований необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, для большей точности анализов нужно собирать биоматериал с двух-трех участков тканей. Во-вторых, важно, чтобы образец был подготовлен правильным образом. Для некоторых анализов достаточно нанести материал на стекло, для других же необходимо окрасить образец, а для третьих необходимо законсервировать материал формалином. Соблюдение этих правил помогает проводить цитологические анализы точно и надежно.
Цитологические исследования: популярные методы
При проведении цитологического анализа в клиниках может применяться несколько методов. Рассмотрим основные из них.
1. Мазок из влагалища - это самый распространенный способ цитологического анализа. Врач берет мазок из влагалища и отправляет его на исследование в лабораторию. Такой анализ может выявить наличие раковых клеток или других аномалий.
2. Пункционная биопсия - при этом методе врач берет образец ткани из опухоли. Ткань отправляется на исследование в лабораторию, где она анализируется на предмет наличия раковых клеток.
3. Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) - при этом методе исследуется состав жидкости в легких. Для проведения БАЛ врач вводит в легкие специальный раствор, а затем извлекает жидкость и отправляет ее на анализ.
4. Жидкостная цитология - при этом методе анализируется жидкость из опухоли или другого органа. Жидкость отправляется на исследование в лабораторию, где ее анализируют на наличие аномалий.
Важно отметить, что выбор метода исследования зависит от исследуемого органа и характера заболевания. Решение о том, какой метод применить, принимает врач.
Статья о световой микроскопии
Одним из основных методов исследований в биологических науках является анализ образцов с помощью оптического микроскопа, который также известен как световой микроскоп. Этот метод основан на свойствах световых лучей и применяется для анализа прозрачных и полупрозрачных образцов.
Самые современные оптические микроскопы могут увеличивать образцы до 3000 раз, что позволяет исследовать объекты размером от 200 нанометров. Однако, минусом этого метода является то, что клетки меньшего размера не поддаются анализу.
Световая микроскопия предоставляет возможность не только рассмотреть общую структуру клетки, но и отслеживать процессы, происходящие внутри нее, такие как деление, перемещение цитоплазмы, движение клетки и др. Существует несколько видов оптической микроскопии, такие как UV, люминесцентная, темного и светлого поля и другие, которые могут быть использованы для исследования различных заболеваний, опухолевых или измененных клеток.
Электронные микроскопы очень похожи по конструкции на оптические, однако вместо линз в них используется электромагнитное поле, чтобы направить и сфокусировать «лучи» электронов на образец. Информация об «взаимодействии» образца и электронов выводится на экран или запечатлевается на фотопленке.
С помощью электронного микроскопа можно получить увеличение до 500 000 раз. Разрешение электронного микроскопа на порядок выше, чем у человеческого глаза. Однако, из-за недостаточной контрастности биологических объектов, максимального разрешения пока что не удается достичь.
Чтобы увеличить контрастность образцов, они обрабатываются специальными солями тяжелых металлов. Это помогает выделить клеточные структуры на экране или фотопленке. Электронная микроскопия позволяет идентифицировать форму и размер вирусных частиц, вычислить их количество и даже увидеть взаимодействие антител и антигенов, что очень важно для вирусологии. Этот метод также используется в онкологии, однако, у морфологических признаков может быть различный уровень использования в функциональной морфологии и иммуноцитохимии клеток, что вызывает сомнение в надежности классификаций, основанных на морфологических признаках.
Метод центрифугирования является одним из наиболее эффективных способов подробного исследования химического состава клеточных органелл. Процесс начинается с помещения раздробленного образца в центрифугу, после чего она запускается в вращение. В результате вращения, органеллы медленно оседают слоями на дно центрифуги. Затем, полученные фракции разделяют на отдельные компоненты, которые изучают субклеточные структуры. Этим методом можно получить качественный материал для дальнейшего цитохимического анализа.
Одним из самых широко применяемых цитологических анализов, основанных на методе центрифугирования, является тест Папаниколау (ПАП-тест). Исследование имеет высокую специфичность, которая превышает 90%.
Метод меченых атомов: исследуем биохимические процессы внутри клеток
Одним из методов, позволяющих следить за биохимическими процессами внутри отдельных клеток, является авторадиография. Суть метода заключается в том, что элементы углерода, кислорода и другие компоненты клеток замещаются радиоактивными изотопами, а затем используя специальные приборы, фиксируют локализацию, передвижение и характер поведения таких изотопов. Данная техника исследования позволяет узнать много нового о том, как функционируют отдельные клетки, что особенно важно для различных научных и медицинских исследований.
Метод рентгеноструктурного анализа используется для изучения пространственного расположения и свойств составляющих клеточной структуры, таких как ДНК, РНК и белковые цепочки. Этот метод является значимым для научных исследований, поскольку позволяет получить детальную информацию о форме и взаимодействии молекул. В процессе использования метода рентгеноструктурного анализа проводится облучение образца рентгеновскими лучами, а затем анализируется рассеяние этих лучей на молекулах образца. Это позволяет получить трехмерный образ молекулы, отображающий ее структуру и свойства.
Фото: freepik.com