Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров
"Псориаз: жизнь с недугом" - такие слова часто произносят пациенты, которые страдают от этой заболевания уже много лет. Дерматологи, учитывая сложность заболевания и его природу, пока не могут предложить лечение, которое позволит избавиться от симптомов псориаза на всегда. Поэтому, бывает, что больным приходится менять и комбинировать терапевтические средства для сокращения и облегчения обострений.
Еще один важный фактор - многие лекарства, которые назначают при псориазе, могут иметь побочные эффекты, которые проявляются при длительном применении. Пациенты, которые хотят избежать подобной ситуации, должны немедленно реагировать на изменения своего самочувствия. Мы надеемся, что эта статья поможет вам разобраться в современных методах лечения псориаза.
Одним из главных признаков псориаза являются бляшки на коже, которые могут стать источником боли и причинить эстетический дискомфорт. Поэтому при наружной терапии псориаза очень важно применять местные лекарства. Обычно это мази, кремы, аэрозоли, гели или пасты, которые можно приобрести в аптеке.
Важно знать! Некоторые медикаменты для внешнего применения могут быть доступны в разных формах, например, в виде мази и крема. Мазь содержит жирную основу, которая обеспечивает продолжительное воздействие на пораженную кожу, тогда как крем основан на эмульсии масла и воды, его структура более легкая, и он легко впитывается в кожу. Однако кремы могут быстро расходоваться, а мазь более эффективна в наличии выделений из бляшек.
Кремы эффективны как при сухих, так и при мокнущих бляшках. Их просто нанести на кожу. В некоторых случаях может быть более удобно использовать аэрозольные формы лекарств с специальным распылителем, например, при наличии псориаза на головном покрове, так как они не прилипают к коже и не оставляют жирных следов. Кроме того, аэрозоли очень удобны для нанесения на труднодоступные участки кожи.
Средства для наружной терапии псориаза можно разделить на гормональные и негормональные.
Топические глюкокортикостероиды - это гормональные средства, используемые для лечения псориаза. Они основываются на свойствах синтетических аналогов гормонов надпочечников, которые подавляют работу иммунной системы и тормозят воспалительный процесс. При нанесении гормональной мази (крема) на псориатические бляшки, зуд и другие симптомы заболевания устраняются, и поэтому, при тяжелых обострениях, топические глюкокортикостероиды могут быть эффективны.
Однако, следует осторожно относиться к использованию лекарств на основе гормонов. Это связано с существенными побочными эффектами, вызванными подавлением иммунных реакций. Возможно развитие инфекций кожи в области поражения. Кроме того, длительное использование глюкокортикостероидов может привести к тонкости кожи в области нанесения лекарства, а порой, к необходимости постоянного его повышения. Стоит помнить, что резкое прекращение приема гормональных средств может вызвать обострение псориаза. Рекомендуется использовать лекарства на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и другие стероидные препараты только под контролем врача.
Альтернатива топическим глюкокортикостероидам - это негормональные препараты, которые обладают разным механизмом действия и не содержат гормоны, что уменьшает риск побочных эффектов.
Один из наиболее эффективных препаратов в этой группе - это препараты, основанные на пиритионе цинка. Это вещество играет важную роль в заживлении псориатических бляшек и восстановлении барьерных функций кожи, которые при заболевании страдают. При этом препараты на основе пиритиона цинка обладают антибактериальным и противовоспалительным действием, и способны снижать зуд.
Традиционные нафталановые, ихтиоловые и дерматоловые мази известны своим рассасывающим и смягчающим действием, которое помогает заживлению псориатических бляшек и уменьшению воспалительных явлений. Однако, данные препараты могут вызвать аллергическую реакцию и не рекомендуются для использования при прогрессирующей стадии заболевания.
Разрешающие средства, основанные на дегте, такие как "Мазь Конькова", "Мазь Вилькинсона", "Пикладол", замедляют деление клеток кожи, помогают отшелушиванию корок и обладают противовоспалительным действием. Однако, применение этих мазей может вызвать ожоги кожи, а также не защищает кожу от инфекций.
Увлажняющие средства, такие как "Унна", ланолиновая мазь, "Липикар", "Эуцерин", "Мирра", помогают при сухости кожи, которая может возникать при применении других лекарственных средств. Использование препаратов из этой группы в качестве дополнительного метода лечения псориаза может быть эффективным.
Гидроксиантроны, такие как "Цигнолин", "Антралин", "Дитрастик", замедляют деление клеток кожи, что помогает предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить их активность. Однако, нужно быть внимательным при использовании этих препаратов и избегать попадания их на здоровую кожу, чтобы не повредить ее.
Фитопрепараты на основе лекарственных растений, таких как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и др., обладают противовоспалительным и заживляющим действием. Они обычно хорошо переносятся, но их эффективность может оказаться непредсказуемой.
Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноидов, такие как "Дайвонекс", "Тазорак" и др., могут повысить содержание витамина D в коже и также считаются эффективными в лечении псориаза. Однако, использование этих препаратов может вызывать нежелательные эффекты, такие как гиперкальциемия или чувство жжения кожи.
Кератолитики, такие как "Бенсантин", "Кератолан", салициловая мазь, могут ускорить заживление псориатических бляшек, размягчивая верхние слои кожи, но не следует использовать их длительно, потому что салициловая кислота может всасываться в организм, что может вызвать нежелательные эффекты.
Стоит отметить, что помимо локальных препаратов, при лечении псориаза обычно назначаются и системные средства - таблетки или растворы для инъекций. Такой подход позволяет добиться более выраженного и стабильного эффекта в лечении заболевания. Одним из самых эффективных препаратов, применяемых в рамках патогенетической системной терапии псориаза, является метотрексат. Он оказывает выраженный противовоспалительный эффект, останавливает деление клеток кожи и способствует уменьшению толщины псориатических бляшек. Кроме того, применение метотрексата дает возможность улучшить общее состояние пациента и предотвратить развитие осложнений, связанных с псориазом.
Другими препаратами, успешно применяемыми в патогенетической системной терапии псориаза, являются такие лекарства, как акитретин, циклоспорин, алитретинин и другие. Подбор оптимальной рациональной терапии проводится в индивидуальном порядке, исходя из особенностей заболевания и состояния конкретного пациента.
Важно понимать, что назначение системных средств должно осуществляться только после консультации с опытным врачом и обязательно под его контролем, так как неправильный выбор препарата и самостоятельное лечение могут привести к негативным последствиям.
Антигистаминные средства, такие как «Лоратадин» и «Супрастин», а также препараты кальция, натрия, калия и магния, такие как «Панангин» и «Аспаркам», могут помочь в борьбе с аллергическими реакциями. Эти препараты могут быть особенно эффективны при тяжелых обострениях болезни, сопровождающихся сильным зудом и отслойкой эпителия на больших участках тела.
Методы супрессивной терапии
Имеющиеся лекарства супрессивной терапии работают на подавление деятельности иммунной системы в организме целиком.
Один из основных инструментов супрессивной терапии – цитостатики. Эти мощные ингибиторы процесса деления клеток обычно назначаются, когда имеют место онкологические заболевания. Доза в этих случаях должна строго соответствовать предписанной схеме, определенной врачом. Некоторые примеры цитостатиков – «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и другие.
Есть также иммунодепрессанты, которые применяются для подавления патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. Примеры включают «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и другие.
Еще одной минимизирующей методикой на терапии являются ароматические ретиноиды, такие как «Неотигазон». Они являются синтетическими аналогами ретиноевой кислоты и могут замедлить деление клеток кожи, что приводит к снижению симптомов псориаза. Такие препараты применяются при тяжелых формах заболевания.
Для системного применения используются глюкокортикостероиды («Мазипредон», «Целестон»), которые в разы эффективнее топических гормональных мазей. Они рекомендуются лечащим врачом при крайне тяжелых формах псориаза, когда требуется скорейшее облегчение состояния больного. Однако современные подходы к лечению предпочитают ограничить использование гормонов ввиду возможных нежелательных побочных эффектов.
Биологические препараты («Энбрел», «Ремикейд»), которые похожи на биологически активные вещества – цитокины, отвечающие за развитие воспалительных процессов в организме, также используются в супрессивной терапии. Эти лекарства встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, улучшая состояние больного.
Как использование сопутствующих препаратов помогает при лечении псориаза
При лечении псориаза широко используются препараты, помогающие не только бороться с непосредственными симптомами заболевания, но и косвенно влиять на причины, вызвавшие его. Речь идет о так называемых сопутствующих препаратах. Рассмотрим их подробнее.
Анальгетики, такие как «Анальгин» и «Кетопрофен», применяются для кратковременного снятия боли и зуда, что незамедлительно улучшает качество жизни больных.
Седативные препараты, наподобие «Афобазола» и «Персена», показаны пациентам, чувствительным к тревоге и стрессу, которые могут как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
Витамины, особенно группы А и Е, полезны для укрепления кожных покровов, но необходимо помнить, что витамин А следует принимать с осторожностью в тех случаях, когда назначена наружная или системная терапия ретиноидными препаратами, чтобы избежать риска гипервитаминоза.
Ферменты, такие как «Мезим», и энтеросорбенты, например, «Полифепан», назначаются для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, что имеет важное значение для профилактики обострений.
Гепатопротекторы, например, «Карсил» и «Фосфоглив», используются для нейтрализации вредного действия других препаратов, назначаемых в течение продолжительного времени для лечения псориаза.
Интерферон, используемый курсами, способствует удлинению периодов ремиссии, по данным некоторых отечественных специалистов.
Антибиотики назначаются больным с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто возникает при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.
Использование разных сопутствующих препаратов, как показывает практика, позволяет сохранять высокое качество жизни даже у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Также важно правильно выбирать препараты и сотрудничать с лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый вид.
Негормональный метод борьбы с псориазом: восстанавливаем кожу без негативных последствий
Существует множество наружных средств для лечения псориаза, одним из наиболее эффективных является препарат на основе пиритиона цинка под названием «Цинокап», выпущенный компанией «Отисифарм». Его преимущество состоит в отсутствии в составе гормонов и антибиотиков, что позволяет использовать его для продолжительного применения без опасности возникновения негативных последствий. Кроме того, «Цинокап» обладает возможностью нанесения на любые участки кожи, что включает и чувствительные зоны на шее и лице, а аэрозольная форма дает возможность удобно наносить средство на волосистую часть головы.
«Цинокап» не только предотвращает присоединение бактериальной и грибковой инфекции, но и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов, уменьшая зуд на пораженных участках. Как показывают результаты клинических исследований, большинство пациентов, которые использовали «Цинокап» в течение первых двух недель, отметили значительное улучшение состояния кожи. Что еще важнее, этот эффект сохраняется после прекращения лечения препаратом.
Фото: freepik.com