Имплантация зубов: в поисках лучшего решения

Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемой восстановления утраченных зубов. Раньше данная проблема решалась при помощи протезирования с опорой на соседние зубы. Сегодня более современный и безопасный способ восстановления зубов заключается в имплантировании искусственного корня прямо в челюсть, а только после этого устанавливают протез.

Тем не менее, услуги имплантации зубов являются довольно дорогостоящими. Поэтому перед тем как обращаться за ними, необходимо тщательно изучить вопросы, связанные с процедурой: что и как будет делать врач и насколько действительно это будет лучшим решением.

Имплантация зубов и протезирование – это два способа решения проблемы отсутствующих зубов. Однако между ними есть значительные отличия, и каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Как правило, при обычном протезировании удаление нервов и обтачивание зубов являются обязательными этапами перед установкой протеза. Но так как жевательная нагрузка приходится именно на соседние зубы, то они депульпированные и неизбежно начинают разрушаться. Протезирование решает проблему только на время, но в итоге приводит к усугублению ситуации. Кроме того, между десной и протезом всегда есть зазор, который позволяет налету и остаткам пищи скапливаться, бактериям размножаться и делать ротовую полость более восприимчивой к инфекциям. Да и срок службы протеза ограничен 10-15 годам, после чего его нужно будет менять.

С другой стороны, имплантация зубов – это установка имплантата, или искусственного корня зуба, который является полноценной имитацией зуба. В этом случае, соседние зубы не затрагиваются, а жевательная нагрузка распределяется нормально. При использовании качественных материалов, гарантия на имплантат составляет до 25 лет, что делает этот метод более экономически приемлемым для пациента на долгосрочной основе. Кроме этого, уход за имплантатами гораздо проще и не требует значительных усилий. В настоящее время основными производителями имплантационных систем являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. При этом российский рынок имеет предложения как премиум-сегмента, так и среднего ценового диапазона. Но выбирая бренд ROOTT, который относится к среднему ценовому сегменту, пациент получает гарантию на имплантаты премиального уровня – до 25 лет.

В стоматологии для восстановления зубов могут применяться два типа имплантации: классическая и базальная. При классической имплантации процедура двухэтапная. Сначала врач вскрывает десну, высверливает специальное гнездо для имплантата в губчатом слое челюстной кости, а затем возвращает на место десневой лоскут и пришивает его. Через некоторое время на имплантат устанавливают временный протез, а постоянный протез устанавливают примерно через месяц после процедуры.

При базальной имплантации, врач работает с более глубоким слоем челюстной кости. Такая процедура является одноэтапной, и временный протез может быть установлен сразу же, а постоянный - через несколько месяцев после процедуры.

Какой вид имплантации выбрать зависит от нескольких факторов. Если нужно восстановить только несколько зубов, то вероятно, подойдет классическая имплантация. Если же пациент страдает от пародонтоза или пародонтита, и нужно восстановить несколько зубов, идущих подряд, то вероятно, врач предложит базальную имплантацию.

Важным фактором являются и сроки лечения. Классическая имплантация занимает больше времени, особенно если требуется наращивать объем челюстной кости. В то время как базальная имплантация менее травматична, что позволяет установить временный протез сразу после процедуры.

Также следует учитывать способ установки имплантатов. При классической имплантации искусственный корень устанавливается только вертикально, что требует наличие достаточного объема костной ткани. В то время как базальная имплантация позволяет устанавливать искусственный корень под углом, что снижает устойчивость искусственного зуба к нагрузке. Однако при соблюдении рекомендаций постановки максимального угла, базальная имплантация не уступает по устойчивости и качеству классической.

Важную роль играет также состав имплантатов. Материалы в общем случае используются одни и те же — гипоаллергенные титановые сплавы, но при аллергии на титан могут потребоваться имплантаты из диоксида циркония, которые используются только при базальной имплантации.

Наконец, следует учитывать противопоказания. Классическая имплантация является полноценным хирургическим вмешательством и противопоказана людям с проблемами иммунной системы и заживления ран. В то время как базальная имплантация менее травматична и, следовательно, таких противопоказаний не имеет. Она не назначается пациенткам во время беременности и детям до 18 лет. В любом случае, выбор между классической и базальной имплантацией, а также методом лечения, должен определяться врачом на основе конкретной клинической ситуации.

Мы сравним протоколы лечения, которые используются для восстановления зубов, в зависимости от количества необходимых имплантатов и состояния челюсти.

Если отсутствует небольшое количество зубов, базальная имплантация может быть проведена по принципу «каждому имплантату – свой протез». Однако, когда требуется восстановить 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6. Они позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, чтобы снизить травматичность процедуры.

Выбор протокола основывается на наличии атрофированных участков в челюстной кости. Если используется меньшее количество имплантатов, то они должны быть точнее установлены для поддержания равномерной жевательной нагрузки. Большее количество имплантатов позволяет избежать проблемных зон и надежно установить протез.

Но стоит помнить, что любая имплантация зубов является хирургической процедурой, которая может вызвать болевые ощущения и отеки в зоне проведения вмешательства на протяжении 3-5 дней. Пациент должен получить у врача полную информацию о границах допустимого, чтобы не пропустить признаки воспалительного процесса. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется проводить процедуры в солидной клинике.

Классическая имплантация также может сократить хирургическое вмешательство в случае отсутствия большого количества зубов. Протокол включает установку нескольких имплантатов, которые после приживления соединяются «балочной» конструкцией, на которую уже устанавливается съемный протез. Съемный протез, в отличие от несъемного, имеет недостатки: он требует специального ухода и не так удобен в повседневной жизни.

Но какой протокол лечения подходит вам, зависит от индивидуального клинического случая. Кроме того, следует учитывать разнообразие имплантационных систем, представленных на рынке. Для работы со многими из них врач должен пройти специальное обучение и получить сертификат. Клиника обязана предоставить все сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.

Фото: freepik.com